●作家/俄联邦国防部、军事医疗总局最新三级片

●译者/ThunderSD

一、总则

“战略救护”是“军事医学测验”的一部分，旨在教训军东谈主在战场上对伤员进行急救。

“战略救护”的特质是要降服优先保证分队完成作战任务的原则。而自救是在战斗中受伤时挽救人命的主要方法。

为了裁减出现稀奇伤一火和东谈主员损失的风险，防护战斗任务中断，伤员急救中可将交战区按危机进度进行差别为3个战略区域：

红区：平直火力构兵的危机区域，极有可能出现稀奇伤一火和东谈主员损失；

黄区：相对安全区域，如临时掩体（车辆、工事、地形的皱褶、建筑物等），东谈主员仍有受感冒险（炮弹二次爆炸、跳弹等）；

绿区：安全区域，东谈主员受感冒险极小。

二、经由

有急救可能，则判断战略区域，展开急救，如无急救可能，则赓续完成作战任务。

红区：向伤员出动时要提神1.本身安全2.目视不雅察3.声息构兵4.触觉构兵；进行急救，使用止血带；蜿蜒伤员。

黄区：按照“кулак барин”10个首字母所代表单词的礼貌进行救护，分别为：流血——止血；窒息——规复呼吸；肺部——密封包裹；动脉和静脉——查验止血带，填塞伤处；失温——为伤者御寒；难熬——止痛；抗生素——使用抗生素；伤口包扎；伤处固定；担架——转运伤员；

绿区：改正之前智商中所犯的缺陷，准备永劫分的后送。

三、具体伤情处置

红区

火力构兵出现伤员

住手行径，寻找掩体，进行还击，尝试与伤者进行交流，向有计划员陈说出现伤员

伤员有应酬

伤员无应酬

下达蜿蜒至掩体、进行自救、恭候其赓续完成任务的大喊

不雅察伤员，恭候有计划员的决定，赓续完成任务

完成自救后保持交流，如有可能匡助其蜿蜒至掩体进行救护

有可能时，按照分队有计划员的决定，向伤者出动进行救护

向伤员接近时，要降服个东谈主安全步履，注刚硬别敌我，将伤员的刀兵调治至保障状态（消除其刀兵）

如情况允许，对伤员实践必要的救护（止血，使用麻醉剂品，将伤员翻转至横卧姿势）后，赓续完成任务

自即将伤员蜿蜒至掩体或派出后送组，伤员后送要在对施救者的阻挠消除后进行，可使用坦克车和伪装缔造（烟幕等）

实践必要救护：融合伤员（压制敌方火力后），将止血带牢牢紧缚于伤处近心端，止血带紧缚可在衣物外或柔嫩的垫子上进行，第一圈就要完成止血，之后的圈数仅用于对动脉施加充足的压力。

提神，请使用伤员捎带的止血带，其他救护步履待到达“黄区”后进行。

伤员搬运：

得到搬运伤员的大喊后，要不雅察战略环境，降服个东谈主安全要求。单东谈主搬运的姿势如下：

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双东谈主搬运姿势如下：

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提神：在敌火下搬运伤员要作念到尽量快速，善于利用伪装、掩体和地形地貌。

在掩体中使用绳子拖动伤员：

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可在防弹背心上挂一个弹簧钩，贯穿绳子或其它就便器材算作除去索使用。

黄区：相对安全区域

按照“кулак барин”10个首字母所代表单词的礼貌进行急救。

首字母

完好口头

步履实际

к

大出血

找到出血点，使用止血带

у

窒息

查验并通顺呼吸谈

л

肺部

查验伤者胸廓是否平素，必要时使用密封包扎

а

动脉和静脉

证明止血带是否必要且正确使用，如有缺陷进行更动

к

失温

为伤者御寒

б

难熬

使用麻醉剂

а

抗生素

若是伤员有刚硬，可服用抗生素药片

р

伤处

包扎未出现大出血的，且无需使用止血带的伤口

и

固定

若撑持-运动器官受损，应使用就便或制式器材，保证肢端固定

н

担架

用于将伤员除去至安全区域

止血：赓续出血时，对肢端、腹股沟、腋窝进行查验并触诊。

评估止血是否有用，若是赓续出血，需要加大压力或者再加一条止血带；

止血带的使用方法：止血带扎于伤处上方5-8cm处，尽可能融合伤处；使用时隔着衣物或者使用柔嫩的垫子；第一圈就要完成止血，之后的圈数仅用于对动脉施加充足的压力。

提神，使用止血带要作念好记载。

窒息：踏实的侧卧姿势，用膝盖和手肘撑持大地，为解放呼吸、液体流出和吐逆留有充足的空间。

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使用导气管：使伤员横卧，头向后仰，将伤员的下颚上前托，清算口腔，插入导气管，旋转180°，将导管上前插入。

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肺部：不要翻动伤者，赶快用手合上伤口，在伤处贴上用不透气材料制成的密封贴，确保贴合的密封性；

用胶布对密封贴周围进行加固；

查验胸部其他可见位置，发现伤口后按此方法处置；

翻转伤者使其侧卧，或使其坐下，双手手肘逶迤，在胸前交叉。

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动脉和静脉：赓续出血时，对肢端、腹股沟、腋窝进行查验并触诊。对伤口进行加压包扎和填塞，以止住出血。

提神，如包扎和填塞不起作用，请使用止血带。

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御寒：用保温毯包裹伤者，如有条目应去除湿气的衣物，包括渗透血的衣物，失血的伤员频繁会快速失温，因此必须使用聚氨酯保温毯（保温被或就便器材）将其与低温的名义分离隔（大地，石头等）。

打针止痛剂的使用方法：顺时针使劲拧动小帽到底，从针头上取下小帽，垂直持捏，将针赶快全部插入进软组织（止痛剂一般打针在大腿前侧、臀部或肩部肌肉），将药剂全部注入，期间不要减弱手指。

提神：止痛剂不错隔着衣服平直打针，若是伤员有刚硬，可服用抗生素药片。

包扎和固定：

头部包扎：颅骨受伤，或出现脑物资外溢的灵通性伤口时，应寇仇部进行环形包扎；

对脑物资外溢的灵通性伤口，应在伤口上方使用湿气的织物进行阻塞；

用制式或就便器材对颈椎进行固定。

提神：用干净的绷带寇仇部伤口进行包缠，如出现渗血可再次包缠，此时不要取下之前的绷带。

颈部包扎：如未止血应现进去处血（用棉花或伤者的衣物塞住血管疏漏）；

用加压绷带或橡胶止血带在颈部伤口进行包扎（穿过未受伤一侧举起的手臂，以便于对伤口加压）；

查验包扎情况时，需查验撑持手的血流情况，以防护出现永恒压迫的症状。

提神：在后送前要查验包扎情况，必须对颈部进行固定。

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胸部受伤急救：查验伤者胸部，立即用手闭合伤口，在伤处贴上密封贴；

用胶布对密封贴四周进行加固；

查验胸部其他可见位置，发现伤口进行闭合；

翻转伤者使其侧卧，或使其坐下，双手手肘逶迤，在胸前交叉。

用绷带对贴上的密封贴进行加固，使伤者处于半坐的姿势，不雅察其状态。

提神：呼吸不及的征兆变显豁时（呼吸贫困或无法呼吸，呼吸仓卒，刚硬粗心、颈部静脉延长、面部青紫），可能是出现了气胸。此时应解开伤口下方的包扎，揭开一处密封贴，排出胸腔中的气体，并在此处制作一个气阀。

腹部受伤急救：当腹腔实际物干涉伤口时（肠子等），不要将溢出的器官复位，而应在周围用干净的织物制作一个小圆筒；

在溢出的肠子名义敷上用生理盐水或饮用水浸润的包扎材料；

若腹腔受伤而无内脏溢出，可进行固定包扎，在腹部雅致缠绕绷带，并遮蔽伤处。

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骨盆受伤急救：当盆骨骨折时（从上方或侧面按压时出现出动，无法抬腿），应使用制式的盆骨带进行固定；

如无制式的盆骨带，可使用就便器材（三角巾或皮带）固定在大腿骨轴头处，用绞杠收紧；

也可使用伤者的裤子，从大腿上三分之一处剪开，用剪下的裤腿固定骨盆；

后送时，伤者遴荐横卧位，在膝盖下方用小圆筒垫高。

上肢受伤急救：查验止血和止痛情况；

剪开伤处的衣物，查验伤口，若是伤处可见异物，梗概取走则进行清算，碎骨不要进行复位或从伤处取出；

对伤口进行保护性包扎，灵通性创口不进行加压包扎；

使患肢处于最合乎生理结构的状态，将受伤的手吊在躯干上，可利用衣袖上的粘扣进行；

止血带应置于可见位置。对患肢进行稀奇的御寒。

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下肢受伤的急救：查验止血和止痛情况；

剪开伤处的衣物，查验伤口，若是伤处可见异物，梗概取走则进行清算，碎骨不要进行复位或从伤处取出；

对伤口进行保护性包扎，灵通性创口不进行加压包扎；

若是存在骨折，可使用夹板或就便器材，若皆莫得，可将患肢与未受伤的腿紧缚在通盘；

夹板应遮蔽骨折处凹凸的要害，在夹板和患肢之间（尤其是夹板与骨骼或要害构兵的位置）应垫上棉花或柔嫩的材料；

止血带应置于可见位置。对患肢进行稀奇的御寒。

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背部受伤的急救：对脊椎疑似受伤的伤员应当颠倒留心；

伤员搬运和翻身要由2-3东谈主合力进行，防护脊椎受到扭转的职守；

伤员应摈弃在硬质夹板或木板上，若无此类器材，可让伤员遴荐俯卧位；

使用单兵包扎包在伤处进行包扎。

搬运：

单东谈主搬运

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双东谈主搬运

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绿区：

永劫分后送前准备：

驻守出现二次伤害——使用柔嫩材料（上衣、枕头）制成的减震垫，将聚氨酯毯放在担架上，上头放上睡袋；

在后送过程中，需要时刻提神伤员的状态，如伤员刚硬透露，每隔10-15分钟至少查验一次止血带、包扎、夹板的情况。如伤员无刚硬，每5分钟至少查验一次呼吸和人命体征；

使用担架后送伤员时，应使伤员脚朝前进标的，搬运过程中，融合伤员头部的搬运者应提神不雅察伤员的情状，必要时下达住手的口令，以进行必要的操作；

伤员救治时，最有教训，最测验有素的战士担任救护小组的组长，进展监控伤员的情状，决定施救实际，评估周围环境，并对组员下达大喊；

大部分情况下可使用软担架搬运伤员，但永劫分搬运时并分歧适，为加强担架的硬度，应使用就便器材制作承梁。

心肺复苏：

伤员无刚硬，无自主呼吸，被评估为临床耗损时（心跳住手），要进行基础心肺复苏；

左手掌根压在右手手背上，食指交叉成锁扣；

双手手肘十足伸直，垂直于伤员的躯壳；

保持手伸直，利用自躯壳重对伤员胸腔进行按压，深度约5-6cm；

按压30次傍边；

掀开呼吸谈（左手置于额头，右手手指置于下巴处，使患者头部伸直，用右手抬起下颚）；

用左手手指按压鼻翼，右手撑持下巴，使患者嘴伸开；

深呼吸，用嘴唇包住患者的嘴，将空气牢固送入患者口中，并不雅察患者的胸腔；

送气两次后再次按压胸腔。

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烧伤的急救：

阻断致伤的身分（熄灭，将化学物资从皮肤或衣物上破除）；

如为热灼伤，应用冷水水流给伤处降温15-20分钟（无水时可在包扎处上使用冰袋等降温）；

如为化学灼伤，应用皎白水冲洗掉皮肤名义的化学物资。（由于形成伤害的化学物资不解，且中庸剂制备时分长或无法制备，一般用皎白水冲洗不少于20分钟后，化学物资能十足从皮肤名义破除）；

灼伤名义用干净的纱布包缠，不需太紧，也可使用有益的烧伤包扎材料或水凝胶材料，给伤员提供热水，进去处痛。

提神：掌握挑沸水泡、揭掉伤处的衣物、或在伤处涂软膏或油脂。

永劫分压迫伤的急救：

在解放被压迫的肢体前，应在压迫处上方使用止血带进行加压；

消除压迫后，先不减弱止血带，从脚趾（手指）指根处至止血带的位置进行包扎，然后再留心性解开止血带；

为伤员进去处痛和保温（包上毯子，提供热水）；

如有伤口，应进行消毒包扎，如骨骼受损，要用夹板对肢体进行固定。

后送停滞时，应将肢端放在垫子上使之举高，解开之前包扎的绷带，将事前包裹在干燥织物中的冰块摈弃在患肢上；提供足量饮水，监控排尿量。

辐射和发射性物资伤害：

在致伤源泉处掌握饮食、吸烟、处理生理需求、揉搓眼镜和其他躯壳裸露部分、构兵可能被混浊的物体。

在有毒和发射性物资影响区，要衣着个东谈主防护装备（防毒面具，防护器材），如无此类装备，应使用就便器材保护呼吸器官（3-4层织物或毛巾），用各式方法留心清算衣物。

在混浊源影响区外，取下个东谈主防护缔造，清算裸露的皮肤和其周围的衣物，若是用左手使用防化包，则用右手赶快沿刻痕撕开，取出棉球从面部运行，均匀地擦抹面部、颈部和手腕，然后擦抹周围的衣物（领子、袖口等），如无防化包，则应用净水和可取得的清洗器具仔细清洗手腕、面部和颈部，并用净水冲洗眼睛和口咽部。

受到发射性物资阻挠时，服用3粒B-190防辐射片，如有必要，1小时后再服用3片；服用2片止吐药，如有必要12小时后再服用2片；

受到磷有机毒剂阻挠时，按大喊从单兵医疗包中取出佩利西姆针剂，肌肉打针1毫升。

抽搐症状和精神运动性欢跃的急救：

抽搐的急救：使伤者侧卧躺平，防护受伤；

确保簇新空气梗概流畅干涉（解开衣领、皮带、过紧的衣物）；

用手撑持伤员的头部，防护其受伤，珍摄其呼吸情状；

若是呼吸或血液轮回住手，进行心肺复苏；

不雅察伤员，珍摄其呼吸情状直至医护东谈主员接办。

掌握强愚弄患者张嘴，固定舌头或在牙齿间摈弃物品。

精神运动性欢跃的急救：

留心性鸿沟患者运动，使用就便器材固定患者，防护弄伤我方和周围东谈主；

保证簇新空气的流畅干涉（使患者离开混浊源，解开衣领、皮带和过紧的衣物）；

不雅察患者，防护其受伤，不雅察其是否有自主呼吸和心跳，直至医护东谈主员接办。

对患者的固定要赓续到医护东谈主员接办最新三级片。